根据《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》文件精神，自2023年1月1日起在我市统一实施建立职工医保门诊统筹制度，这个政策可增强职工医保门诊共济保障功能，完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制，提高门诊保障待遇水平，切实减轻医疗费用负担。

职工医保普通门诊统筹

3.定点零售药店可享受职工医保门诊统筹待遇

参保职工在定点医疗机构门诊就医所需用药无法满足时，可持定点医疗机构外配处方在门诊统筹定点零售药店购药，发生的符合规定的药品费用也可享受门诊统筹报销，起付标准、基金支付比例按开具处方的定点医疗机构级别执行。

4.以下费用不纳入职工医保门诊统筹支付范围

（一）不符合《中华人民共和国社会保险法》规定的医疗费用；

（二）参保职工在非定点医药机构发生的门诊医疗费用；

（三）参保职工在定点医药机构发生的起付标准以下、最高支付限额以上的门诊医疗费用；

（四）参保职工按规定享受住院、门诊慢特病、门诊特药等医保待遇统筹结算后的自负部分；

（五）其它不符合职工医保统筹基金支付范围的费用。

参保职工在住院和家庭病床治疗期间不得同时享受门诊统筹待遇。